Число госпитализированных с диагнозом COVID-19 в Сергиево-Посадском округе одно из самых высоких в Подмосковье. Округ третью неделю входит в тройку лидеров по тревожной статистике. Районная больница развернула ещё 42 койки в ковид-стационаре, к 36 из них подвела кислород.
Нормальным считается функционирование круглосуточного стационара при загрузке 80%, – Олег Дмитриев, главный врач Сергиево-Посадской районной больницы
Сегодня стационар заполнен на 99%. Это при том, что лежат в больнице только те, кто в острой фазе заболевания.
Мы не доводим пациента до полного излечения в стационаре. У нас для этого не хватает ресурсов. За острой фазой наступает восстановительный период, который сопровождается астеническими проявлениями, утомляемостью, слабостью. Добиваться полного восстановления пациента в стационаре мы не имеем возможности. Нужно, чтобы койка оборачивалась, чтобы могли поступить следующие тяжёлые пациенты, – Олег Дмитриев
Пациент отправляется на амбулаторное лечение. Теперь о том, кому полагается мазок.
Тактика лечения конкретного пациента определяется не результатом мазка. Она определяется клинической картиной заболевания, – Олег Дмитриев
По последним рекомендациям главного санитарного врача, мазки делают тем, у кого пневмония подтверждена рентгеном. А вот у тех, кто только контактировал с заражённым, но не имеет признаков заболевания, мазки больше не берут. Им рекомендуют уйти на 14-дневную самоизоляцию. Предписание Роспотребнадзора должно стать основанием для выписки больничного. Ну, а пока предписания нет, Олег Дмитриев, главврач РБ, рекомендует уведомить работодателя и оставаться дома.
Априори считаем, что все работодатели вменяемые люди. Можно решить вопрос об отпуске для работника на 14 дней или до получения предписания Роспотребнадзора. Таким образом прервётся цепь передачи заболевания, – Олег Дмитриев
Ещё одна животрепещущая тема: когда назначают компьютерную томографию?
Критериями назначения КТ являются не страх и тревога, не желание узнать, а что там? А чёткие клинические критерии дыхательной недостаточности, которые описываются объективными показателями: сатурацией, частотой дыхательных движений, температурой, – Олег Дмитриев
Таким образом, если доктор видит, что насыщение лёгких кислородом в норме, у пациента нет одышки, то компьютерную томографию больному он не назначит, а назначит адекватное лечение, чтобы поставить пациента на ноги.
