На днях мы получили такое письмо.
Дорогая редакция!
Мы, жители села Васильевское, прочитав статью в газете "Вперёд" о необходимости подачи заявления о прикреплении к определённой поликлинике, хотели бы задать дополнительные вопросы.
Мы относимся к поликлинике города Хотьково. Но у нас нет таких узких специалистов как онколог, пульмонолог, дерматолог. И что же теперь получается? В других медицинских учреждениях нашего района нам будут оказывать помощь только на платной основе? Это сильно отразиться на больных, особенно пожилого возраста. Пожалуйста, объясните нам, как будут нас обслуживать с нового года.
Жители с. Васильевское
Николай КОЗИК, директор Сергиево-Посадского филиала Территориального фонда ОМС Московской области:
— Если участковый врач-терапевт поликлиники, к которой прикреплён гражданин, считает необходимым направить его на консультацию к врачу-специалисту или на дополнительное обследование, но данная поликлиника не имеет в штате или в наличии необходимого врача-специалиста или не располагает возможностью проведения дополнительного обследования, то эта поликлиника должна заключить договор с той медицинской организацией, которая может оказать соответствующие необходимые услуги. Пациенту выдаётся направление на консультацию или обследование в эту медицинскую организацию. Для пациента это бесплатно, платит лечебное учреждение.
В случае если нужного врача-специалиста или необходимого обследования нет в медицинских организациях района, то лечащий врач может направить пациента в медицинскую организацию Московской области, работающую в системе обязательного медицинского страхования. В любом случае обязанность лечащего врача и администрации поликлиники — организовать оказание необходимой пациенту медицинской помощи бесплатно, если она входит в систему ОМС. Эта обязанность перед прикреплённым гражданином прописана в договорах, заключаемых лечебным учреждением со страховыми медицинскими организациями и территориальным фондом ОМС Московской области. Однако важно подчеркнуть, что необходимость дополнительного обследования оценивает лечащий врач, а не сам пациент.
Если пациент после записи в амбулаторной карте принятого врачом решения получает от своего лечащего врача отказ в выдаче направления и совет самостоятельно обратиться к нужному специалисту или пройти обследование в платных клиниках, то в этом случае, в первую очередь, нужно обращаться с жалобой к руководству поликлиники — главному врачу или его заместителю по медицинской части. Если же и после этого проблема не решена, нужно обращаться в управление здравоохранения Сергиево-Посадского района или к нам, в филиал ТФОМС МО (телефоны: 540-35-88, 540-58-72, 541-50-50). Также за помощью можно обратиться в свою — выдавшую полис ОМС страховую медицинскую компанию, которая призвана защищать права застрахованных лиц — пациентов.
