Преимущества мировой цифровизации состоит в том, что любой любопытный человек, имеющий выход в интернет, в течение 5-10 минут может узнать о том, что происходит в разных точках страны. Причём узнать не только официальные новости, но и сплетни, настроения соотечественников, которых разделяют тысячи километров, — соцсети в помощь. А по всей стране сейчас происходит примерно одно и то же: пандемия коронавируса приносит всё новые жертвы, болеют всё чаще, а с лекарствами в аптеке всё сложнее.
Из официальных новостей: правительство РФ и региональные власти выделили миллиарды рублей на закупку препаратов для тех, кто болеет дома. Их должны выдавать бесплатно людям с подтверждённой коронавирусной инфекцией или пневмонией. По факту: мазок из ротоглотки на ПЦР-анализ на дом приходят брать в лучшем случае через два-четыре дня от начала заболевания, делают его ещё неделю, доля ложноотрицательных результатов 40 %. Велики ли шансы получить лекарство бесплатно? Боюсь, что при существующих условиях они стремятся к нулю. Да и начать лечение нужно как можно раньше. Поэтому болеющие совершенно справедливо считают, что спасение — дело их собственных рук, и идут в аптеку.
А наши местные фармпункты тоже не исключение: некоторых медицинских препаратов днём с огнём не сыщешь. А целый перечень таблеток можно приобрести… только без упаковки. Мы попытались разобраться, с чем связан этот фармацевтический коллапс.
СПРАВКА
3 ноября председатель правительства РФ Михаил Мишустин подписал постановление, согласно которому аптеки и медучреждения могут продавать маркированные препараты после того, как уведомят систему об их поступлении. Ждать подтверждения от системы, что сведения о приёмке успешно зарегистрированы, не нужно. Эта мера поможет продержаться всем — и производителям, и продавцам, и потребителям — до тех пор, пока разработчик не наладит программу. Заработать в прежнем, нормальном режиме аптеки могут уже в самое ближайшее время.
Исчезающие градусники
«На днях у меня закончился «Омез», лекарство от хронического гастрита, которое гастроэнтеролог назначил мне принимать постоянно. Зашёл в аптеку в своём микрорайоне, он был в наличии. Но фармацевт предупредила, что сможет продать мне таблетки только без упаковки. Я удивился, но препарат взял. Попросил продать мне «Тамифлю», который предпочитаю иметь в домашней аптечке в сезон гриппа, но его вообще не оказалось в наличии», — рассказывает житель Сергиево-Посадского городского округа Дмитрий.
У другой жительницы округа, Светланы, заболел ребёнок. Ещё несколько месяцев назад в процессе генеральной уборки она случайно разбила градусник. Хотела купить новый, но всё как-то забывала. И тут, когда у дочки внезапно и нехорошо порозовели щёки, Свете пришлось поехать в аптечный пункт. «Там мне ответили, что обычных ртутных градусников в продаже нет, что есть только электронные термометры, которые, по моему мнению, зачастую откровенно врут. Я объехала все аптеки в микрорайоне, а их у нас три, ситуация везде была аналогичная. Пришлось попросить на время градусник у соседки», — рассказывает молодая женщина.
А ещё люди сообщают, что из продажи пропали антибиотики, которые врачи назначают тем, кто лечит ОРВИ дома.
С просьбой прокомментировать ситуацию мы обратились в государственную аптеку № 326 ГБУ «Мособлмедсервис». Там уж точно должны знать, что происходит с лекарствами.
Спрос рождает… дефицит?
В телефонном разговоре заведующая филиалом «Мособлмедсервис» Наталья Михайловна Горюнова подтвердила, что в их аптеке ни ртутных термометров, ни популярного в народе «Азитромицина» в продаже нет. При этом она объяснила, что лекарства в аптеку поступают регулярно со склада, но их разбирают так быстро, что фармацевты буквально не успевают сформировать заказы. «Мне кажется, имеет место какой-то рекламный ход. «Азитромицин», который, действительно, используют при лечении осложнений, вызванных коронавирусом, имеет множество аналогов. И они есть в наличии. Что именно подойдёт тому или иному пациенту, должен определять врач. Но, повторюсь, выбрать есть из чего, проблем с аналогичными препаратами нет», — пояснила заведующая.
Этой же причиной, по её словам, объясняется проблема с «Тамифлю», витамином Д3 и прочими лекарствами. «Получается, что люди сами создают повышенный спрос на те или иные препараты. При этом жизненно важные препараты имеются в полном объёме», — резюмирует Наталья Михайловна.
Продадим, но без упаковки
Как оказалось, проблему породил не только повышенный спрос. Ещё год назад аптеки начали готовиться к введению новой системы маркировки лекарственных средств через систему «Честный знак». Если ранее на коробочки наносился штрих-код, то теперь это QR-код, по которому можно отследить движение того или иного лекарства. По мнению законотворцев, это должно было оградить всех нас от фальсификата, который время от времени просачивается в аптечные сети. «Квадратик» позволяет отлеживать весь жизненный цикл продукта — от закупки до врачебного назначения и применения пациентом. Задумка хорошая, но подвела, как всегда, реализация.
Система заработала в полном объёме летом, но в конце сентября произошёл первый масштабный сбой, из-за которого данные о загруженных в систему лекарствах были утрачены. Какую-то их часть удалось восстановить, но 30 октября сбой повторился. В федеральных СМИ (в частности, «Новой газете») утверждалось, что главная проблема — в неготовности системы как таковой: информацию по всем аптечным QR-кодам со всей страны, от Калининграда до Владивостока, принимал единственный дата-центр в Москве. Его мощностей не хватало, система захлёбывалась. В результате, даже если тот или иной препарат был в наличии, аптекарь не мог его продать, так как обмен данными с новой системой не происходил или происходил с большой задержкой.
Дистрибьюторы, в свою очередь, также не могут распределять свой товар между аптеками, именно поэтому во многих коммерческих аптеках нашего округа сейчас наблюдается дефицит некоторых лекарственных средств. В стоп-листе есть и тот самый «Азитромицин», «Клексан», которых не найдёшь даже в интернет-аптеках. Поэтому если есть потребность в этом препарате, подобрать его аналог поможет лечащий врач.
Многие фармацевты научились отпускать препараты авансом: оставляя себе упаковку или вырезая QR-код. Видимо, когда система возобновит свою работу, всю информацию о каждом проданном препарате им придётся вносить повторно.
Мы обзвонили несколько аптек в округе.
В сети аптек «Горздрав» в наличии только цифровые термометры, обычных, ртутных, нет. Нет ни «Азитромицина», ни его аналогов. Отсутствует «Клексан» и его аналоги, но есть «Ксарелто» в дозировке 2,5.
Аптека «Фарма Медикал»: из аналогов «Азитромицина» только «Хемомицин» в детской дозировке. Есть и «Клексан», и «Ксарелто», и обычные ртутные градусники по 200 рублей.
Аптеки «Столички»: «Азитромицина» нет, по аналогам консультировать отказались. «Хемомицина» тоже нет. «Клексана» нет, но есть «Ксарелто», только в одном филиале из трёх. Термометры есть, разные, но все в пределах двух сотен рублей.
Аптека «Живика». Термометры есть — 169 рублей. «Азитромицин» и аналоги отсутствуют. «Клексана» и «Ксарелто» нет, как и аналогов.
Линия аптек «Столички» сильно перегружена, автоответчик предлагает ожидать на линии не меньше 20 минут.
В интернет-аптеке apteka.ru «Азитромицин» на момент нашего запроса был, «Ксарелто» — тоже, а вот «Клексан» — нет.
Евгения Николаева Фото Сергея Семенькова
