Большинство из нас знает, что о здоровье нужно заботиться даже когда ничего не болит. Однако на деле, как правило, профилактический визит к врачу откладывается на неопределённое время: то времени нет, то желания. Похоже, власть всерьёз обеспокоилась последствиями массовой практики обращения к докторам только по факту недомогания: профилактике с недавних пор отведена особая роль.
Третий год в нашей стране проводится всеобщая диспансеризация взрослого населения. Зачем она нужна и как проходит в нашем районе, нам рассказал заместитель начальника территориального управления Минздрава Московской области Иван БОГОМОЛОВ.
— Иван Иванович, объясните, для чего нужна диспансеризация и как часто её надо проходить?
— Взрослый человек должен проходить диспансеризацию раз в три года. Кроме того, не стоит забывать, что существует профилактический медицинский осмотр. Получается, что каждый гражданин в течение трёх лет должен посетить поликлинику с профилактической целью как минимум дважды. Делать это нужно в том числе тем, кого ничего не беспокоит. Почему и решили ввести диспансеризацию — чтобы обратить внимание людей, что несмотря на наше хорошее самочувствие, доктора могут выявить факторы либо состояния, которые указывают на нарушение здоровья.
Диспансеризация нацелена на то, чтобы предотвратить развитие болезни либо выявить заболевание на более ранних стадиях. Зачастую, к сожалению, выявляются не только факторы риска, но и уже существующие болезни. Ставится диагноз, который требует направления на второй этап диспансеризации и последующее лечение.
— Какие бывают факторы риска?
— Сейчас сильно распространён сахарный диабет. У человека его может пока не быть, но отмечается повышение сахара в крови после приёма пищи — нарушение толерантности к углеводам. Это не заболевание, а состояние, которое является сигналом, фактором риска развития сахарного диабета. Другой пример — вегетососудистая дистония, которая проявляется повышением давления, но может привести к гипертонической болезни. Предвестником язвенной болезни является гастрит. Факторов риска развития заболеваний очень много.
— Где можно узнать о порядке диспансеризации?
— Во всех лечебных учреждениях размещены объявления о приглашении на диспансеризацию. Где-то установлены мониторы, по которым крутится соответствующая информация. В разных учреждениях диспансеризация организована по-разному — либо выделен отдельный кабинет, где ведётся приём, либо это те же участковые терапевты, которые сидят на приёме, но в определённое время принимают диспансерных пациентов. Человеку, решившему пройти диспансеризацию, следует начать с регистратуры. Там ему подскажут, куда обращаться.
— Какие документы нужно иметь при себе?
— Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС по месту прикрепления. Если пациент стоит на учёте в лечебно-профилактическом учреждении, то каких-то дополнительных документов не требуется. На него заведена амбулаторная карта, где есть все медицинские документы, также в ней есть данные о паспорте и полисе.
Другое дело, если человек впервые решил встать на учёт. Сейчас много молодёжи, которая ушла из детской поликлиники и после этого не прикрепилась ни к какому взрослому медицинскому учреждению. Выросли и забывают о том, что им нужно сходить и встать на учёт. Их амбулаторные карты из детской сети уходят во взрослую по адресам проживания. Если пациент не обратился в это медицинское учреждение, новая карта на него не заводится.
Так вот, если человек ещё нигде не стоит на учёте, ему надо взять с собой паспорт, полис, обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства или в выбранную им другую медицинскую организацию.
— Как быть работающему гражданину, который хочет пройти обследование — отпрашиваться, брать отгул? Или время, потраченное на диспансеризацию, оплачивается?
— Работающие граждане проходят периодические медицинские осмотры в зависимости от вредностей, с которыми они встречаются на производстве. Проведение периодических осмотров, как и предварительных, лежит на плечах работодателя. На обследование же в рамках диспансеризации лист временной нетрудоспособности не выдаётся. Здесь всё зависит от работодателя — он может пойти навстречу и отпустить работника, а может и не отпустить. В последнем случае остаётся обследоваться во время отпуска, но, думаю, вряд ли кому-то может понравиться такая перспектива.
Впрочем, жалоб на то, что работодатель не отпускает на диспансеризацию, крайне мало. С работодателями ведётся беседа на уровне администрации, ведь в том, чтобы эта работа выполнялась успешно, заинтересованы не только главврачи и медработники. Диспансеризация отслеживается в том числе и губернатором, это показатель работы администраций.
— Можно ли в нашем районе пройти диспансеризацию за один день?
— Да, это возможно. Но надо учитывать, что перечень обследований зависит от возраста. Одно дело, когда приходит тридцатилетний, в этом случае нужно пройти немного (терапевт, анализы крови и мочи, флюорография), и совсем другое — человек шестидесяти лет. В этом возрасте прибавляются биохимия, кардиограмма, у женщин — маммография. В один день не рекомендуется проходить УЗИ и рентген, флюорографию и маммографию, так как всё это — рентгеновское облучение.
Но в любом случае за один день возможно пройти только первый этап диспансеризации. Но если терапевт выявляет признаки или факторы развития заболеваний, он направляет пациента к другим специалистам. На некоторые обследования может быть очередь. Например, раньше приходилось какое-то время ждать обследования на маммографе. Осенью прошлого года все медицинские учреждения района были обеспечены маммографами, поэтому этот вид обследования теперь не должен вызвать затруднения у наших жительниц.
— Достаточно ли в нашем районе специалистов и оборудования для проведения диспансеризации?
— Со стороны государства для массового обследования населения созданы все условия — врачей у нас вполне хватает, выделяются деньги на реактивы, есть и необходимое оборудование. Вместе с тем зачастую выявляются заболевания, которые требуют проведения дополнительных методов обследования, которых в районе может и не быть. В рамках диспансеризации мы направляем пациентов на бесплатное обследование любой сложности и консультации узких специалистов в том числе в областные центры. В частности, онкологических больных направляли в Московский областной онкологический диспансер, МОНИКИ.
http://vperedsp.ru/newspaper/journalists/ermakova/Юлия Ермакова
Фото из архива редакции
СПРАВКА
В 2014 году диспансеризацию прошли 35687 жителей Сергиево-Посадского района (81,9 % годового плана).
Самые распространённые факторы риска развития заболеваний, выявляемые у жителей района в ходе диспансеризации: нерациональное питание, повышенный уровень холестерина и сахара в крови, несоблюдение режима труда и отдыха, злоупотребление алкоголем.
Чаще всего диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, болезни эндокринной системы.
Каждый взрослый человек должен проходить диспансеризацию раз в три года. В этом году диспансеризацию могут пройти те, кто родился в 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928 годах. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, а также студенты-очники проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.
Диспансеризация проводится в два этапа. В первый этап входит анкетирование, приём врача-терапевта, измерение веса и роста, артериального давления, флюорография, определение уровня холестерина и глюкозы в крови и другие тесты. Перечень исследований зависит от пола и возраста пациента (например, с 39 лет прибавляется УЗИ органов брюшной полости, у мужчин старше 50 лет с помощью анализа крови определяют риск рака простаты). На второй этап направляются только те пациенты, которые нуждаются в дополнительном обследовании, уточнении диагноза, углублённом консультировании узкими специалистами.
